Pregunta para una amiga...: "¿Cada vez hay más mujeres jóvenes que padecen cáncer de mama?"

BRIGITTE: ¿Es cierto que cada vez más mujeres jóvenes padecen cáncer de mama?

Dra. Pia Wülfing: Diría un sí y un no rotundo. Estudios recientes realizados en EE. UU. demuestran que los casos de cáncer de mama están aumentando entre las mujeres de entre 20 y 49 años. Entre 2016 y 2019, el número de casos en este grupo de edad aumentó significativamente, especialmente en el caso de los tumores hormonales.

En Alemania, sin embargo, no observamos una tendencia comparable. Las cifras de mujeres jóvenes en Alemania se han mantenido relativamente estables a lo largo de los años: la edad promedio de diagnóstico se mantiene en torno a los 64 años. Solo una de cada diez mujeres afectadas es menor de 45 años. Y de las aproximadamente 70.000 mujeres diagnosticadas con cáncer de mama en Alemania cada año, solo unas 2.500 son menores de 40 años; afortunadamente, esto no ha cambiado negativamente en los últimos años.

¿Por qué no se pueden transferir las cifras estadounidenses a Alemania?

Esto probablemente se deba principalmente a diferencias en el estilo de vida y el entorno, así como a factores hormonales. Y, por supuesto, también existen diferencias significativas en la composición étnica y genética de la población entre ambos países.

¿Son realmente tan diferentes sus estilos de vida? Ambos son países industrializados occidentales.

En EE. UU., los llamados tumores con receptores de estrógeno positivos, u hormonodependientes, son cada vez más comunes. Todos sabemos que el número de personas con sobrepeso severo en EE. UU. es mucho mayor que en Alemania. La obesidad severa (es decir, un IMC de 40 o más) es de tres a cuatro veces más común allí que en Alemania, y la tendencia ha aumentado significativamente durante décadas. La obesidad, a su vez, es un factor de riesgo importante para el cáncer de mama (especialmente el cáncer de mama hormonodependiente) porque hormonas como el estrógeno se producen en el tejido adiposo.

Entender.

La falta de ejercicio y los hábitos alimenticios poco saludables también son mucho más comunes en EE. UU. que en Alemania y se consideran factores clave del aumento de casos de cáncer de mama en edades tempranas. Por ejemplo, la dieta estadounidense tradicionalmente contiene una mayor proporción de alimentos procesados, carne roja, azúcar y grasas saturadas que en Alemania.

¿Qué se puede decir en general sobre el cáncer de mama en mujeres jóvenes?

El cáncer de mama en mujeres jóvenes suele ser más agresivo y suele diagnosticarse más tarde, ya que el tejido mamario denso tiende a ocultar los tumores. Sin embargo, no hay que dejarse engañar por los informes recurrentes: el cáncer de mama es más común en mujeres mayores. Como ya se mencionó, las mujeres jóvenes tienen una probabilidad significativamente menor de desarrollar cáncer de mama en general. Sin embargo, cabe destacar que, entre las pacientes más jóvenes, la proporción de casos de cáncer de mama de causa genética (es decir, hereditario) causados ​​por las llamadas mutaciones BRCA es superior a la media.

¿Puedes explicar esto con más detalle?

Estas familias comparten una mutación genética que aumenta significativamente el riesgo de desarrollar la enfermedad, incluso a una edad temprana. Especialmente si a los miembros de la familia se les diagnosticó cáncer de mama antes de los 50 años, si a otros familiares se les diagnosticó cáncer de mama bilateral o si los hombres también fueron afectados, la probabilidad de que el cáncer de mama sea hereditario aumenta. Y cuidado: los genes de riesgo hereditario también pueden transmitirse por línea paterna.

¿Qué consejos le darías a las mujeres en riesgo?

Cualquier persona que descubra que el cáncer de mama o de ovario es frecuente en su familia debe buscar asesoramiento genético y, de ser necesario, someterse a pruebas genéticas. Se toma una muestra de sangre para buscar específicamente cambios (mutaciones) en los genes BRCA1 y BRCA2. Estas mutaciones genéticas impiden que el cuerpo repare adecuadamente el daño del ADN, lo que aumenta considerablemente el riesgo de desarrollar cáncer de mama a una edad temprana.

¿Debo pagar yo mismo por esta prueba?

Si existe una sospecha razonable de cáncer de mama familiar, la compañía de seguro médico cubrirá los costos de la prueba.

¿Y qué pasa después?

Si se detecta dicha mutación, las mujeres pueden beneficiarse de los llamados programas de cribado intensivo a una edad temprana. Posteriormente, reciben atención en clínicas ambulatorias especializadas y tienen derecho a procedimientos de imagen como la resonancia magnética (RM) para detectar cualquier cambio mamario de forma temprana.

Además de la edad y la predisposición genética, ¿cuáles son los mayores factores de riesgo para el cáncer de mama?

El período hormonalmente activo en la vida de una mujer: Cuanto más largo sea el período desde la primera menstruación hasta el cese definitivo de la menstruación, durante el cual el cuerpo produce hormonas regularmente, mayor será el riesgo de desarrollar la enfermedad. Las mujeres con pocos partos o partos tardíos, con períodos de lactancia cortos y las mujeres que han recibido terapia de reemplazo hormonal durante o después de la menopausia también presentan un riesgo ligeramente mayor.

Estas cosas están en gran medida fuera de nuestro control. ¿Qué pasa con los factores que sí podemos influenciar?

En mi opinión, analizar estos factores es aún más importante, ya que la mayoría de las mujeres no se dan cuenta de cuánto pueden contribuir. Estos incluyen la obesidad severa, la falta de ejercicio, el consumo de alcohol, el tabaquismo y una dieta poco saludable.

El impacto de la obesidad es mayor de lo que mucha gente cree: por cada 5 puntos de aumento del IMC (p. ej., de 25 a 30), el riesgo de cáncer de mama después de la menopausia aumenta aproximadamente entre un 12 % y un 20 %. Especialmente en casos de obesidad (IMC de 30 o superior), el riesgo aumenta hasta entre un 50 % y un 70 % en comparación con un peso normal. Por lo tanto, un estilo de vida saludable con suficiente ejercicio es la primera opción para prevenir los cánceres causados ​​por la obesidad.

Y lo que casi nadie sabe: sólo una copa de vino o cerveza, o unos diez gramos de alcohol puro al día, aumentan el riesgo de cáncer de mama entre un siete y un diez por ciento en comparación con la abstinencia.

El diagnóstico oportuno es crucial. Sin embargo, para las mujeres menores de 50 años, solo se dispone de un examen físico, lo cual no es precisamente una detección temprana.

Todo depende. El 80 % de los tumores son detectados por las propias mujeres, por lo que recomiendo encarecidamente que todas las mujeres se autoexploren regularmente. Dependiendo de la ubicación del tumor en la mama, de la precisión con la que se pueda examinar y de lo bien que se conozcan las mamas, es posible detectar tumores de forma temprana mediante una exploración manual. Además, es importante realizarse una prueba de detección de cáncer anual en una consulta ginecológica, ya que puede ayudar a detectar otros tipos de cáncer, como el de cuello uterino, de forma temprana.

Pero para mí es muy importante que, cuando hablamos de "detección temprana", mencionemos principalmente la mamografía: en Alemania, a todas las mujeres de entre 50 y 75 años se les solicita una mamografía cada dos años. Ahora sabemos que esto permite una verdadera detección temprana y puede prevenir una de cada cuatro muertes. Sin embargo, solo la mitad de las mujeres aprovechan esta oferta. Espero que esto cambie.

El Congreso Digital PINK! se celebrará por cuarta vez en Hamburgo el 21 de noviembre de 2025. Las personas afectadas podrán asistir en línea a numerosas presentaciones de expertos sobre el cáncer de mama y hacer preguntas de forma gratuita, desde la comodidad de su hogar.

Brigitte

Unos bíceps bien entrenados son el sueño de muchas mujeres. Sin embargo, hay músculos en nuestro cuerpo que son mucho más importantes para nuestra salud, energía, carisma y entusiasmo por la vida. Pero estos músculos trabajan en secreto, de forma discreta y tabú: los músculos del suelo pélvico.

Incluso quienes lo conocen no suelen prestarle atención. Solo cuando se debilita nos damos cuenta de lo que hace por nosotros a diario. Los músculos de tres capas del suelo pélvico, del tamaño de la palma de la mano, pueden hacer mucho más que cerrar eficazmente la abertura pélvica. «El suelo pélvico es el centro de energía en el centro de nuestro cuerpo», afirma Irene Lang-Reeves, bióloga y naturópata con muchos años de experiencia en psicoterapia corporal. «Si lo activas, puedes cambiar tu vida por completo. Te vuelves más eficiente y estás en mejor forma física, estás de mejor humor y simplemente te sientes más joven».

El suelo pélvico conecta los pies y las piernas con la parte superior del cuerpo y nos mantiene erguidos. Este músculo, ubicado alrededor del pubis, es clave para todos nuestros movimientos, para una buena postura, la dinámica, un equilibrio estable y una coordinación armoniosa, incluso durante las relaciones sexuales. Si su función se ve afectada o funciona solo parcialmente, puede tener consecuencias para todo el cuerpo.

Si el suelo pélvico es fuerte y activo, y realizamos ejercicios de suelo pélvico con regularidad , se genera una tensión saludable en todo el cuerpo. Nuestros movimientos son fluidos, nos mantenemos firmes en el suelo, pero nuestros hombros están relajados, abiertos y libremente hacia arriba. "Si me muevo conscientemente desde el suelo pélvico, el tono de todos los músculos del core cambia", afirma la experta Irene Lang-Reeves. "En dos segundos, mi abdomen está más plano y la parte interna de mis muslos se eleva. Soy más dinámica, me siento mejor y me veo mejor al instante".

Esta postura no solo irradia belleza y fuerza, sino que también nos hace más resilientes, estables y tranquilos mentalmente. Además, nos proporciona energía. Esto no es nuevo en las teorías asiáticas del movimiento. Ya sea yoga, qigong o aikido, todas utilizan el suelo pélvico activo —aunque lo denominen de otra manera— para mejorar el flujo de energía vital. «Las mediciones han demostrado», afirma el experto, «que la contracción dirigida del músculo pubococcígeo (PC) en el suelo pélvico aumenta el flujo de energía a través de la médula espinal hacia el cerebro. Un suelo pélvico activo funciona así como una especie de dinamo: recarga todo el cuerpo mediante el movimiento».

Razón suficiente para entrenar los músculos del suelo pélvico con regularidad. Idealmente, antes de que aparezcan los primeros signos de debilidad, especialmente antes de que la disminución de estrógeno durante la menopausia los debilite demasiado, amenazando con incontinencia, prolapso de vejiga o prolapso uterino. Y, idealmente, en un momento en que los ejercicios del suelo pélvico se puedan integrar en la vida cotidiana. Caminar, subir escaleras, levantar cajas, hacer jardinería: todo esto puede entrenar el suelo pélvico una vez que hayamos desarrollado la tensión necesaria. Por lo tanto, conviene dedicar tiempo a la práctica al principio para conocer mejor esta zona desconocida del cuerpo.

Los siete ejercicios de suelo pélvico del programa que Irene Lang-Reeves preparó especialmente para BRIGITTE WOMAN son perfectos para esto. Muchos de ellos son aptos para el día a día y se pueden completar fácilmente más adelante. En todos los ejercicios, la pelvis debe estar firme, mientras que la parte superior del cuerpo, los hombros y el cuello permanecen libres y ligeros. Si sientes que te tiran hacia arriba al tensar el suelo pélvico, estás haciendo exactamente lo correcto.

Sin embargo, si sientes que te encoges durante los ejercicios de suelo pélvico y te sientes comprimido, empuja con los músculos abdominales en lugar de tensar los músculos del suelo pélvico. En este caso, menos es más: es mejor tensar solo a la mitad de la fuerza e ir aumentándola gradualmente. "Los ejercicios deben sentirse potentes, pero nunca incómodos", afirma la experta en suelo pélvico. "Quienes descubren 'la alegría de la fuerza' han ganado. Activar nuestro centro de energía es realmente beneficioso durante la práctica".

1. Siéntate en la silla con el torso recto y ligeramente inclinado hacia adelante, los pies separados a la anchura de las caderas y la pierna derecha ligeramente hacia afuera. Tu cuerpo está listo para saltar. Esta posición dinámica activa automáticamente el core.
2. Puedes mejorar esto aún más efectivamente: inhala.
3. Luego, mientras exhala, junte las tuberosidades isquiáticas, tense conscientemente el suelo pélvico y empújese hacia arriba con fuerza desde los pies hasta ponerse de pie.
4. Después de ponerse de pie, dé inmediatamente un paso hacia adelante hacia un lado, creando un movimiento de torsión fluido.
5. Cuando vuelvas a sentarte, coloca la pierna izquierda hacia afuera.
6. Repita el proceso diez veces en cada lado.

Cuanto más utilices la fuerza de tus músculos pélvicos, más fácil te resultará este ejercicio. Te sentirás lleno de energía y vitalidad.

1. Siéntate frente a una mesa. Debe ser lo suficientemente pesada como para que no puedas empujarla.
2. Siéntese nuevamente en el borde delantero de la silla, con la espalda recta, la pelvis ligeramente inclinada hacia adelante y los pies en posición de zancada.
3. Inhala y coloca las manos en el borde de la mesa.
4. Exhala, junta las tuberosidades isquiáticas y presiona firmemente contra la mesa. Tu centro de gravedad debe estar en el suelo pélvico, mientras que los hombros y el cuello permanecen relajados. Deja que los pies te ayuden.
5. Luego, mientras inhalas, libera la presión.
6. Mientras exhalas, intenta tirar de la mesa hacia ti.
7. Repita este ejercicio del suelo pélvico diez veces.

Este ejercicio de suelo pélvico es ideal para hacer en el escritorio entre otros ejercicios. Si quieres intensificarlo, puedes mantener la presión y tirar durante unas cuantas respiraciones, incluso con la máxima fuerza. Mientras lo haces, mantén la parte superior del cuerpo relajada.

¡Los ejercicios de fuerza acostado son ideales para desarrollar músculos!

1. Acuéstese boca arriba y levante las piernas. Mantenga el cuello estirado; si es necesario, coloque una almohada plana debajo de la cabeza.
2. Separa las piernas libremente en posición de horcajadas, con las plantas de los pies tocándose. Esta posición no necesita ser muy amplia. Si tienes problemas de cadera, coloca almohadas debajo de las rodillas.
3. Cuando estés acostado cómodamente, respira profundamente y relajado hacia el estómago.
4. Mientras exhala, presione conscientemente la parte baja de la espalda contra el suelo, contraiga firmemente el suelo pélvico (las tuberosidades isquiáticas deben moverse una hacia la otra) y presione las plantas de los pies juntas.
5. En la siguiente inhalación, relájate de nuevo. Repite este movimiento diez veces.
6. Luego dale un breve descanso a tu suelo pélvico antes de comenzar una segunda ronda.

Otro ejercicio de fuerza:

1. Nuevamente, recuéstese cómodamente sobre su espalda con las piernas separadas al ancho de las caderas y con la parte superior e inferior de las piernas formando un ángulo recto.
2. Coloque los talones en el suelo, con los dedos de los pies apuntando hacia arriba.
3. Respira profundamente hacia el vientre.
4. Mientras exhala, presione la parte baja de la espalda contra el suelo, contraiga el suelo pélvico, empuje las tuberosidades isquiáticas una hacia la otra y, al mismo tiempo, presione con fuerza los talones verticalmente hacia abajo.
5. En la siguiente inhalación, libera esta tensión y tu pelvis se moverá hacia atrás.
6. Para este movimiento, haz dos rondas de diez repeticiones cada una con un breve descanso entre ellas.

Ahora tu suelo pélvico se activará aún más fuertemente.

1. Comience este ejercicio como "fuerza del talón".
2. Tras activar el suelo pélvico y presionar los talones verticalmente hacia abajo, levante ligeramente la pelvis y la pierna derecha, flexionada. Los brazos descansan a los costados para apoyarse. La pelvis solo está inclinada, no enrollada, y no debe balancearse hacia un lado al levantar la pierna.
3. Continúe respirando y mantenga la tensión en el suelo pélvico durante unos 20 segundos.
4. Luego, coloca el pie en el suelo y relájate durante dos o tres respiraciones.
5. Repita el movimiento con la otra pierna, cinco veces de cada lado.

Si prefieres un enfoque más dinámico, puedes hacer una voltereta lateral con la pierna levantada ; hazlo a cámara lenta para mantener la concentración. O puedes extender la pierna levantada hacia adelante y mantenerla justo por encima del suelo. Mantén la tensión en el suelo pélvico.

Después del entrenamiento de fuerza, es hora de centrarse en la coordinación. ¿Puedes mantenerte de pie cómodamente sobre una pierna? Los ejercicios de equilibrio son perfectos para entrenar el suelo pélvico. Además, estabilizan el cuerpo y ayudan a mantener el equilibrio.

1. Párese derecho y relajado, con las piernas ligeramente separadas y las rodillas ligeramente dobladas.
2. Active el suelo pélvico, luego traslade el peso a la pierna izquierda y levante lentamente la pierna derecha.
3. Flexiona el torso hacia adelante. Asegúrate de no arquear la espalda, ya que esto debilitaría el suelo pélvico. Y no te esfuerces demasiado: al entrenar el suelo pélvico, no importa cuánto estires la pierna. No te excedas de lo que puedas soportar con seguridad.
4. Intenta mantener la pierna en el aire durante 30 segundos. Si quieres girar y mover un poco la pierna y el pie, también puedes. También puedes extender y retraer la pierna alternativamente. Si lo deseas, también puedes estirar la pierna hacia adelante.

Simplemente juega con este movimiento y con tu suelo pélvico.

Subir escaleras es el ejercicio diario por excelencia para el suelo pélvico:

1. Lo mejor es colocar sólo el antepié en el escalón, tensar el suelo pélvico y utilizar su fuerza para impulsarse con la parte inferior del pie.
2. Cuando realmente te sientes atraído hacia arriba, ya lo dominas.

Te sorprenderá lo energizado y renovado que te sentirás después de un ascenso tan dinámico. ¡Este es el mejor entrenamiento de suelo pélvico del día!

Brigitte